quinta-feira, 1 de março de 2012

Onlay Parte II - Cimentação

Continuando a historia do post anterior.

Após finalizar a peça, verificar que estava com otima adaptação no modelo, ponto de contato, etc., iniciei a cimentação.

Lembrando a peça finalizada....

CIMENTAÇÃO

Não vou entrar nos detalhes da técnica de cimentação, pois não é o foco atual, ok!?
No dente fiz os procedimentos classicos de adesão (ataque ácido, lavagem, adesivo, polimerização), na peça, fiz tratamento com ácido fluorídrico e aplicação de silano.

Inicial


Fiz a cimentação utilizando o cimento Relyx ARC - 3M - cor A1. E esse foi o aspecto logo após a cimentação




Seguindo as recomendações do livro (Tips - Ronaldo Hirata), não havia feito remoção dos excessos de resina na peça, antes da cimentação, fiz todo o polimento e remoção dos excessos pós ajuste oclusal.

Um dos grandes motivos de eu querer melhorar cada vez mais minhas restaurações de resina é acabar com aquela história de terminar uma restauração com uma escultura errada e ficar mais 30 minutos ajustando a oclusão e acabando com a escultura (rs). Utilizando a anatomia correta, teoricamente reduzimos bastante o ajuste oclusal e além disso deixamos os contatos no locais corretos mais indicados.
Um dia todas as minhas restaurações vão ter o tripodismo.... mais uma meta.

Desde que comecei a tomar mais atenção na anatomia (quando fiz o curso em fevereiro do ano passado), realmente consegui diminuir os ajustes e algumas vezes consegui terminar  com o contato em tripodismo que tanto quero!!!

Neste caso especificamente, como não havia feito a lição de casa o desenho anteriormente, não tinha em mente exatamente onde deveriam ser os pontos de contato. Então ja estava esperando aquela história de sempre... ajusta, ajusta, ajusta... acabou a escultura! Mas não foi o que aconteceu... teve poucos ajustes e o resultado final foi este....


A maioria dos pontos de contato estão próximos de onde deveriam estar (!), apesar de não ter todos os 8 (não consegui meu tripodismo os pontos centrais). O local onde mais precisei fazer desgaste foi exatamente onde é a área plana de desgaste... então gostei, por ser condizente!

Marquei na foto onde idealmente deveriam estar esses pontos e área de desgaste....



Para finalizar fiz todo o polimento (discos soft-lex 3M, pontas giffy (?) e escova de carbeto de silicio da ultradente).







Ponto de contato ótimo... tudo ótimo
Paciente feliz, e a dentista mais ainda!!

É isso!! Em breve novos posts!!
Bjs

quarta-feira, 29 de fevereiro de 2012

Ansiedade - Onlay Indireta Resina Composta Consultório

Nova postagem, novo desenho... certo? Errado!

Andei descobrindo um dos meus problemas na busca da "perfeição odontológica" - eu sou MUITO ansiosa. Assim sendo, ao inves de fazer a lição de casa e terminar os desenhos de todos os dentes posteriores, comecei a por a mão na massa resina.

A oportunidade foi um caso que apareceu no consultório que estava no limiar entre a restauração direta e a indireta (laboratorial).  Resolvi tentar fazer a técnica indireta no consultório, com resina composta, by myself - seguindo o passo a passo do livro TIPS do Ronaldo Hirata. Se não ficasse legal, enviaria pro laboratório e ponto-final.

Comecei errado, vazando o troquel em gesso pedra ao inves do gesso especial e só percebi muuuuito tempo depois, mas depois as coisas foram fluindo bem.


Fiz o espaçamento aplicando uma camada de super bonder, delimitei a área a ser recoberta com lapis e isolei o restante do modelo/troquel.

Espaçamento




                         Delimitação
             Super bonder e Isolamento


CAMADAS DE RESINA:

obs 1: eu não tinha as mesmas resinas recomendadas no livro, adaptei as cores de acordo com as que tinha disponível no consultório - costumo usar resinas da 3M

Segui com a 1a. camada de resina, correspondente à dentina - usei 3M - Z250 - cor UD





A seguir coloquei a primeira camada de esmalte (3M - Z350 - C2), e fiz a delimitação das cúspides (sulco principal)

Erro 2: como eu não fiz a lição de casa, fiquei analisando o livro e tentando reproduzir o desenho do sulco principal, centro de escultura, etc. Só depois de polimerizado eu percebi que o desenho correspondia ao 46 e eu estava fazendo um 36 (putz), mas deu para concertar. Prova de que preciso deixar de ser ansiosa e seguir os passos... PRIMEIRO DESENHE, MAYRA!


Segui com a aplicação de corante no sulco principal (Tetric Color - Ultradent - Ocre), pois facilita muito na hora de esculpir as cuspides. Ainda não domino os corantes ao ponto de criar sensações oticas com eles, uso mais p delimitar as cuspides mesmo.
Neste momento também, fiz a parede distal, com auxilio de matriz parcial e equeci de fotografar!


A seguir comecei a última camada, seguindo a seguinte sequencia de cúspides MV - ML (e crista) - M - DL - DV (e crista).




 




Terminei, fazendo a polimerização, 1 minuto em cada face, e polimento usando discos soft-lex (3M) e escova de carbeto de silicio (ultradent).

Vejam a peça polida e a adaptação no modelo completo.












Ficou muito melhor do que eu imaginava para a primeira experiencia e resolvi utiliza-lo na paciente.
Próximo post: cimentação, ajuste oclusal e polimento final.

Moral do post: ainda falta muito para aprender e aprimorar... mas eu realmente amo isso. Fiquei feliz o dia todo! hahaha

obs 2: tenho experiencia nula em fotos odontológicas, e só tenho camera intra-oral, então... fiquei feliz com minhas fotos também! Viva o tripé!!

Bateria do notebook acabando!!

Bjos
Bye

domingo, 12 de fevereiro de 2012

Primeiros Desenhos

Meus primeiros desenhos de estudo de anatomia dental serão postados agora.
Ainda não estão maravilhosos, mas para o meu nível de habilidade artística  (em especial para desenho) estão aceitáveis. Meta a partir de agora... melhora-los muuuuito!!

Começando pelo querido 1o. molar superior. É meu preferido (rs!) e ainda, chave de oclusão.




Pois é... esse é o primeiro desenho (na segunda imagem com a marcação do centro de escultura e locais desejados para ponto de contato). Em breve colocarei a evolução disto... tomara!

Fiz também o desenho do 2o molar superior e do 1o pré molar superior, tentando utilizar um pouco de sombreamento para ver como me saio melhor (gostei mais do sombreado....). O mais importante no inicio é focar cada vez mais nos detalhes anatomicos mais importantes (locais de sulcos principais, cuspides, etc).







Agora... treinar, treinar.... melhorar, melhorar!!


Bjos

Antes tarde do que nunca!!

Começando um projeto com 1 ano de atraso!

Tenho amigos apaixonados por música, por carros, por gastronomia, e cada 1 deles desenvolve blogs dedicados aos seus hobbies. Eu sou apaixonada por odontologia e então pensei, porque não ter um blog sobre o meu hobby (e "por acaso" também meu ganha pão... rs).

Cada vez mais apaixonada pela odontologia estética e principalmente pela odontologia estética com RESINAS DIRETAS, tenho um sentimento de frustração por não conseguir (ainda) chegar ao nível de qualidade e requinte dos profissionais que eu admiro.

Então coloquei uma meta, me esforçar a cada dia para que minhas restaurações mimetizem cada vez melhor os dentes naturais ao ponto de torna-las praticamente imperceptíveis,

Comecei meu treinamento em 2011, no curso do grande Prof. Ronaldo Hirata (Escultura Dental em Resina Composta) e neste curso soube que o treinamento pode ser iniciado através do aprimoramento do desenho dental, melhorando e aumentando o nível de detalhes e com isso memorizando aspectos importantes da anatomia dental.

Muitas coisas aconteceram em 2011 e acabaram adiando este projeto, mas agora estou retomando. E aviso aos navegantes, vou aprender cada vez mais sobre odontologia e sobre blogs também (rs), as primeiras postagens talvez sejam sofridas, as primeiras fotos certamente não serão dignas de premios... mas isso tudo fará parte do meu aprendizado!!

Sejam bem vindos!